经查，医院诊疗项目、法定代表人未在变更后20日内向医保经办部门履行变更备案手续。医保部门依据相关法律扣除违规医疗费用.4元，同时扣除该院当月5%质量保证金37.17元，并解除该院城镇职工、城乡居民医疗保障服务协议。
02廊坊济世德瑞堂燕郊店暂停医疗保障服务协议经查，廊坊济世德瑞堂零售连锁有限公司三河市燕郊第一分公司店内摆放与医疗服务无关的物品，部分参保人员刷卡信息与药店进销存系统不符。医保部门依据相关法律要求其立即下架与医疗服务无关的物品，扣除违规医保刷卡费用.5元，同时扣除当月全部质量保证金.83元，并暂停医疗保障服务协议，责令该药店进行整改。
03医院暂停医疗保障服务协议经查，医院年4月11日登记住院10人，实际住院3人，7人未在院治疗，2名医院，经询问情况不能找到自己所在床位，存在挂床住院违规问题，涉及违规医疗费用.36元。医保部门依据相关法律法规对违规费用予以全部扣除，同时扣除该院当月质量保证金.12元，并暂停城镇职工、城乡居民医疗保障服务协议，责令该院进行整改。
三河市医疗保障局
年11月4日
医院被廊坊市通报骗保廊坊市医保局通报欺诈骗取医疗保障基金案例年以来，廊坊市医疗保障局出重拳，持续开展打击欺诈骗保行为，组织全市各级医疗保障部门，通过拉网式排查、交叉互查、飞行检查等一系列专项行动，监督检查覆盖率达%，对10起案例予以通报，望引以为戒现将查处的10起典型案例予以通报，望各医药机构引以为戒，强化法制意识，规范医疗服务行为，自觉维护医疗保障基金安全，优化全市医疗环境。01医院涉及医疗费58万余元
经查，医院年8月8日登记住院34人，实际住院14人，20人未在院治疗，存在挂床住院，并违规使用深部热疗及使用限制用药等违规问题，涉及医疗费用.87，医保部门依据相关法律法规对违规费用予以全部扣除，同时扣除该院质量保证金.45元。
02医院涉及医疗费元
经查，医院年4月12日登记病人多数未在院治疗，同时存在串换诊疗项目等问题，涉及医疗费用元，医保部门依据相关法律法规对违规费用予以全部扣除，并暂停医保服务协议3个月，责令该院进行整改。
三河燕郊将严打打击欺诈骗保行为三河市医保局发布通知全市定点医药机构、参保单位和广大参保人员：
根据国家、省、市医疗保障局关于开展打击欺诈骗保专项治理的统一部署，为进一步加强我市医保基金的监管，整顿和规范我市医保基金运行秩序，严厉打击欺诈骗取医保基金的违法违规行为，切实维护医保基金安全和广大参保人员的合法权益
三河市医疗保障局全力营造“不敢骗、不想骗、不能骗”的浓厚氛围，管好用好参保人的“看病钱”“救命钱”，确保我市基金运行安全。
全市定点医药机构、参保单位和广大参保人员，若发现以下问题时，请及时向三河市医疗保障局提供线索，进行投诉举报。
一、定点医疗机构：1分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗行为；2挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为；3虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为；4通过提供免费体检、减免个人自付部分、发放礼品、返还现金等形式诱导、组织不符合住院条件的参保人员住院；5其他违法违规违约行为。二、定点零售药店：聚敛盗刷社保卡、串换药品、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。3三、参保人员：伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。四、医疗保障经办机构工作人员：1为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；2违反规定支付医疗保障费用的；3经办机构工作人员与参保人员合谋骗取医保基金行为。
欢迎广大参保人员积极监督举报打击欺诈骗保行为，维护国家医保基金安全，是每个参保人员的权利和义务。欢迎广大参保人员积极行动起来，发挥社会监督的作用，共同维护医保基金安全。违者一经发现将严肃处理自公告之日起，欢迎广大群众积极举报上述违法违规行为，劝诫有上述违法违规行为的单位、个人认识到自己的违规问题，反省自身，主动地退还相应违规医保基金，否则一旦查出，将移交司法机关严肃处理。三河市医疗保障局举报投诉-特此公告。
三河市医疗保障局
年9月10日
了解三河城乡居民医疗保险政策，谨防被骗关于医保你应该了解哪些门诊特殊疾病申报病种、申报时间及申报地点1申报病种（20种）尿毒症、血友病、癌症及恶性血液病、重症精神病、肝硬化、器官移植术后治疗、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、冠心病、慢性心功能不全、高血压病伴有并发症、糖尿病伴有严重并发症、慢性肝炎活动期、免疫系统疾病、贫血性疾病、精神障碍、慢性肾脏病、帕金森氏病、癫痫、活动性结核病、小儿脑瘫。2申报时间上半年申报时间是4月2日至4月20日，鉴定时间为4月25日至5月10日；
上下半年申报时间为9月1日至9月20日，鉴定时间为9月25日至10月15日；
尿毒症、血友病、癌症及恶性血液病、器官移植术后治疗和建档立卡贫困人口申请特病证随时申请、随时鉴定、随时发证。
3申报地点户口所在地镇政府医保办事处住院报销政策1统筹区内就医镇卫生院合规费用起付线元，按85%比例报销；
一级医疗机构及社区卫生服务中心合规费用起付线元，按75%比例报销；
医院合规费用起付线元，按75%比例报销；
市属二级及其它医院合规费用元，按65%比例报销；
医院起付线合规费用起付线0元，按60%比例。
2统筹区外就医经定点医疗机构转院的合规费用先行自付10%，元起付线，按60%报销。
由经办机构办理转院手续后，到统筹区外医疗机构就医合规费用先行自付20%，元起付线，按60%报销。
跨省医院（15家）医院就诊，直接到医保中心备案，执行就医地医保目录，起付线和报销比例与我市同级别医疗机构一致。具体名单如下：文章来源：三河市医疗保障局
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