作者：华中科技大学同医院药学部魏安华
一、流感来袭！！！
冬春季是流感高发季节，据我国流感中心最新报告显示：年12月以来，全国流感爆发流行，且活动水平继续上升。由于受流感和普通感冒双重夹击的影响，医院呼吸科、门诊、病房人满为患，前来就诊的人络绎不绝，医院儿科门诊也难以幸免。
流感起病急，以急性高烧、全身疼痛、明显乏力和轻度呼吸道症状为特点，其症状比一般性病毒感冒严重，部分患者会出现肺炎等并发症，甚至发展至重症流感，少数重症患者病情进展快，会出现急性呼吸窘迫综合征或多脏器衰竭而死亡。因此，早期应用抗流感病毒药物可缩短流感病程，减少流感传播。
二、抗病毒治疗:三个西药依然坚挺！
国家卫健委日前发布最新的《流行性感冒诊疗方案》，并明确推荐一批抗流感病毒药物，比如奥司他韦、扎那米韦等；也有部分中药纳入其中，如连花清瘟胶囊等。要注意，奥司他韦需要在出现流感症状后的48小时内使用，超过这个时间，其对抗流感作用将大大减弱。据研究显示，流感发生后24小时内服用奥司他韦的患者，病程会减短30%～40%，病情会减轻25%，否则对病情的改善作用较小。扎那米韦：适用于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次(间隔12小时),每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。帕拉米韦：成人用量为～mg，小于30天新生儿6mg/kg，31-90天婴儿8mg/kg，91天-17岁儿童10mg/kg静脉滴注，每日1次，疗程1～5天。
三、中医预防：金叶败毒颗粒依然有效！
在中医轻症辨证治疗方案中，针对“风热犯卫”患者，推荐了疏风解表、清热解毒类中成药：连花清瘟胶囊、清开灵颗粒以及银翘解毒类、桑菊感冒类等。其中，作为医院自制制剂中抗感染的特色品种，金叶败毒颗粒具有清热解毒、凉散透达之功效，主要用于风温肺热病(热在肺卫证)，即急性上呼吸道感染、流感等多种病毒及细菌感染性疾病，症见发热，流涕，咳嗽，咽痛或乳蛾红肿，咯痰，头痛，口渴等。其疗效确切、副作用小，深受广大患者喜爱。
“金叶败毒颗粒主要成分：
金银花、大青叶、鱼腥草、蒲公英等。
金银花是“温病”治疗的“要药”，其抗流感病毒药理活性已得到广泛的证实，绿原酸、咖啡酸、槲皮素等单体成分的抗病毒机制已经得到初步的解析，主要包括抑制病毒吸附，阻断病毒蛋白质复制，抑制病毒粒子组装，抗炎，解热，增强机体自身免疫等多种途径。
大青叶目前比较认可的3种抗流感病毒机制：(1)增强机体免疫力，如诱导机体产生干扰素和免疫球蛋白而间接发挥抗病毒作用；(2)直接灭活病毒而发挥抗病毒作用；(3)作用于流感病毒生活周期的其中一个环节(吸附，侵入，脱壳，病毒核酸复制，病毒蛋白的生物合成，子代病毒颗粒的装配与释放)，直接抑制流感病毒增殖。
蒲公英为菊科植物蒲公英、华蒲公英及同属多种植物的干燥全草,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、螺旋体、真菌和病毒都有抑制作用。据学者报道，其水提物可抑制感染犬肾细胞或人类肺腺癌细胞株病毒,以及抵制聚合酶的活性和降低病毒核蛋白水平。
鱼腥草来源为三白草科植物蕺菜的干燥地上部分。医学研究表明，鱼腥草的直接、预防以及治疗作用下，能分别将病毒感染能力降低50倍、倍和25倍。其主要成分包括挥发油癸酰乙醛(即鱼腥草素：具有鱼腥气)，多种黄酮类和有机酸类物质。其中，挥发油有明显抗流感病毒作用，通过干扰病毒包膜来杀病毒。黄酮类物质对单纯疱疹病毒Ⅰ型、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒等病毒也具有抑制活性。
金叶败毒颗粒药理机制解读
理论和实践均说明金叶败毒颗粒对感染性疾病具有明确治疗作用，涉及的药理机制包括：①抗病毒作用：抗流感病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和柯萨奇病毒等；②抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、肺炎克雷伯氏菌等多种致病细菌有抑制作用；③解热作用和抗内毒素作用：内毒素是体内致热的重要物质，本品具有独特的抗内毒素作用(如抗毒血症)；④抗炎作用：多种炎症动物模型显示具有较好治疗效果。⑤机体免疫功能调节作用：能明显提高机体非特异性和特异性免疫功能，增强机体免疫抵抗力。
得药领说
防治流感选中药，金叶败毒错不了——您值得拥有！面对流感，及时地使用抗流感药物进行防治是非常有必要的，希望大家在寒冷冬季，远离流感，健康、平安地度过流感冬季！
审稿｜华中科技大学同医院孙明辉
编辑｜华中科技大学同医院余凡
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本文编辑：佚名
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